Frauengesundheit in 2050: – Gesundheit als Wahl statt Zufall

Lisa schaut auf das rote Licht auf ihrem Smart Tracker. Das Alarmsignal macht die junge Frau darauf aufmerksam, dass, nachdem ihr Smart-BH gestern in der Reparatur war, noch einige Werte hinzugefügt werden müssen. Und eine Nachricht poppt auf: Seit ihrer letzten Periode sind bereits 4,9 Wochen vergangen. Vielleicht ist sie spontan schwanger geworden? Gestern Abend hatte sie ein langes Gespräch mit ihrem Partner Eric, da Doktor Amelie und ihr virtueller Health Coach ihr Zyklus-Tracking der letzten drei Monate ausgewertet hatten und es für angebracht hielten, mit ihm über den zweiten Transfer zu sprechen. Lisa hatte ihre Eizellen vor ihrer ersten Schwangerschaft vor fünf Jahren einfrieren lassen, da sie zu Beginn ihrer Menstruationskarriere von der Cycle-Assistant-Applikation und dem Endo-Screen als potenzielle Endometriose-Patientin entdeckt worden war. Ein Sensor ermöglicht es ihr, die Zyklus-Kurven selbst holografisch anzuzeigen und direkt mit ihrem Arzt zu kommunizieren. Zudem kann sie sich Gesundheitsziele setzen, die auf einem individuellen Ansatz basieren, der ihr korrigiertes biologisches Alter und ihr Risikoprofil berücksichtigt, das auf dem genetisch-epigenetischen Index basiert. Lisa ist 36 Jahre alt und benutzt seit einigen Monaten den Perimeno-Meter des Smart Trackers, der Anzeichen von Hormonschwankungen anzeigt. Der Emo-Scan und der Mental-Health-Meter zeigten Warnsignale. Zeit für einen Termin mit Melanie, ihrer Peri-Wellbeing-Coachin. Bevor sie sich gedanklich mit ihrer Schwangerschaft, der Stabilität ihres Zyklus oder ihrem Stresslevel beschäftigen kann, signalisiert ihr Insomer, dass es umgehend Zeit zum Schlafen ist. Sie schaltet die Lampe aus. Sie aktiviert den Smooth-Modus ihres multifunktionalen Trackers und fällt in einen tiefen Schlaf, während Eric noch in der Relaxing-Capsule sitzt.

Individueller Gesundheitsplan 
So, wie Lisa ihr Leben und ihre Gesundheit lebt, ist natürlich Zukunftsmusik. Doch wer weiss, vielleicht wird so im Jahr 2050 oder 2100 unser Alltag aussehen. Was bereits heute mit grosser Wahrscheinlichkeit fest steht: Die Zukunft der Frauengesundheit wird durch radikale Personalisierung, Früherkennung und die Integration fortschrittlicher Technologien geprägt sein. Dank Künstlicher Intelligenz (KI) wird es bald keine generischen Empfehlungen – gemäss der Devise «One Size fits all» – mehr geben, sondern eine Hyper-personalisierte Medizin. Die grösste Veränderung wird darin bestehen, dass allgemeine Richtlinien aufgegeben werden und zwar zugunsten von Behandlungsplänen auf der Grundlage individueller Daten der einzelnen Patientin.
Dieser personalisierte Gesundheitsplan basiert auf der persönlichen genetischen Veranlagung (Genomik), der Expression der Gene (Transkriptomik), dem Stoffwechselzustand (Metabolomik) und dem einzigartigen Mikrobiom. Die Dosierung und Auswahl von Medikamenten für die Hormonersatztherapie oder Krebsbehandlung wird genau auf dieses genetische Profil zugeschnitten, wodurch Nebenwirkungen minimiert werden.
Ernährungsempfehlungen werden sich von allgemeinen Empfehlungen zu spezifischen Anweisungen entwickeln, die darauf basieren, wie das eigene Darmmikrobiom und die Genetik bestimmte Lebensmittel verarbeiten.

Revolution in der Früherkennung
Zudem ist eine Revolution in der Diagnostik und Vorsorge zu erwarten. Die Vorsorgeuntersuchungen werden viel weniger invasiv, häufiger und deutlich genauer, sodass Krankheiten viele Jahre früher erkannt werden können. Flüssig­biopsien und ein KI-gestütztes Screening durch einfache Blut- oder Urintests ermöglichen, die frühesten Anzeichen verschiedener Krebsarten durch die Identifizierung zirkulierender Tu­mor-DNA zu erkennen. Dadurch könnten einige invasive Verfahren ersetzt werden.
Bei der Früherkennung eine Unterstützung sind – heute teils, im Jahr 2050 vollumfänglicher – smarte Wearable-Technologie, intergiert zum Beispiel im Ring oder der Kleidung. Mit ihnen lassen sich Vitalparameter, Hormone und sogar das Stresslevel kontinuierlich überwachen. Die generierten Echtzeitdaten dienen KI-Modellen, um subtile Veränderungen der Gesundheit lange vor dem Auftreten von Symptomen zu erkennen. Die kontinuierliche Hormonüberwachung wird Frauen beispiellose Einblicke in ihren Menstruationszyklus, ihre fruchtbaren Tage und den Übergang in die Wechseljahre geben.

Im Kommen: FemTech und KI 
Ebenso zu erwarten sind gezielte Fortschritte in unterversorgten Bereichen der Frauengesundheit, wie zum Beispiel Menopause, prämenstruelles Syndrom (PMS) oder Endometriose. Dabei führt kein Weg an Daten vorbei – und zwar geschlechtsspezifischen. In digitalen Gesundheitslösungen schlummert das Potenzial, die Frauengesundheit zu verändern, indem sie den Zugang zu personalisierten und präventiven Dienstleistungen verbessern. Stichwort «FemTech».
Erhebliche Finanzmittel und Forschungsarbeiten werden auf Erkrankungen ausgerichtet sein, die in der Vergangenheit unterfinanziert oder missverstanden worden sind. Die Black Boxes der Frauenmedizin, Endometriose und polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS), werden wahrscheinlich durch Durchbrüche beim Verständnis der genetischen und entzündlichen Ursachen zur Heilung oder hochwirksamen personalisierten Therapien führen, die über die Symptombehandlung hinausgehen.
Im Bereich der Müttergesundheit werden KI-gesteuerte Vorhersagemodelle die Müttersterblichkeitsrate drastisch senken, indem sie Risikoschwangerschaften viel früher erkennen, insbesondere in marginalisierten Gemeinschaften. Und im Rahmen des Menopause-Managements führen Forschungsbemühungen dazu, dass hochgradig individualisierte Therapien entwickelt werden, die nicht nur Symptome behandeln, sondern auch mit den Wechseljahren verbundene Krankheiten (z. B. Osteoporose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen) auf der Grundlage spezifischer Biomarker verhindern können.

Digitale Begleiter als Ergänzung
Integriert, proaktiv und weitgehend aus der Ferne: So wird die Gesundheitsversorgung in Zukunft aussehen. Die meisten Routineuntersuchungen, Vorsorgeuntersuchungen und Überwachungen werden über hochauflösende Telepräsenz und Ferndiagnostik durchgeführt, durch virtuelle Gesundheitszentren. Digitale Therapeutika im Sinne von KI-Chatbots und digitalen Gesundheitsplattformen werden personalisiertes Gesundheitscoaching, Unterstützung bei psychischen Erkrankungen und das Management chronischer Krankheiten anbieten und als «digitaler Begleiter» die Versorgung durch menschliches Ärztepersonal ergänzen. Die Gesundheitslandschaft im Jahr 2050 wird wahrscheinlich von Frauen geprägt sein, die länger und gesünder leben, wobei Krankheiten wie Brust- und Gebärmutterhalskrebs dank frühzeitiger, personalisierter Erkennung als gut und leicht behandelbare Erkrankungen gelten.

Alltag statt Zukunft aus der Praxis
Die Weichen für eine digitale, präventive und individualisierte Frauengesundheit sind gestellt. Digitale Lösungen sind durch Telemedizin in Bereichen wie Sexualgesundheit, Risikoprofil-Analyse und Kinderwunsch bereits verfügbar. KI verbessert die Präzisionsdiagnostik und Früherkennung (z. B. Mammographie, Ultraschall). Moderne Verfahren wie Liquidbiopsie bei Brustkrebs und Gentherapien sind Realität oder Gegenstand der Forschung. Mein eigener Praxisalltag zeigt einen Trend zur Individualisierung und Prävention, beispielsweise durch bereits selbst eingeführte Präventionspakete für Frauen ab 40 und 50, auch mit Fokus auf die Peri- und Menopause, Erhaltung der Fruchtbarkeit und ganzheitliche Konzepte (z. B. bei Endometriose, PCO-Syndrom).
Fakt ist: Wir wissen Stand jetzt nicht, ob wir im Jahr 2050 so leben werden, wie meine fiktive Frau Lisa. Sicher ist jedoch, dass wir auf dem Weg sind, Gesundheit zu einer Entscheidung zu machen und nicht dem Zufall zu überlassen. Und Prävention ist die beste Investition für die Gesellschaft und für jede einzelne Person.